چکیده :
ترجمه ماشینی:
بهبود نحوه تولد و مرگ افراد در ایالات متحده مستلزم اصلاح ساختارهای نظارتی، بازپرداخت و قانونی است که مراقبت ها را در بیمارستان ها متمرکز کرده و از رشد جایگزین های مبتنی بر جامعه جلوگیری می کند.
در سال 1900، اکثر آمریکایی ها با حداقل مداخله پزشکی، زایمان کردند و در خانه مردند.
در مقابل، امروزه اکثر آمریکایی ها زندگی خود را در بیمارستان ها شروع می کنند و به پایان می رسند.
پزشکی که اکنون شاهد آن هستیم تا حد زیادی ناشی از سیاست‌های فدرال و ایالتی است که بیماران را از ارائه‌دهندگان جامعه‌محور، مانند مراکز زایمان و مراقبت‌های آسایشگاهی، و به سمت فشرده‌ترین و پرهزینه‌ترین نوع مراقبت‌ها دور می‌کند.
اما شواهد نشان می دهد که افراد در حال تولد و در حال مرگ مداخلات پزشکی بیش از حد - حتی مضر- دریافت می کنند.
در کتاب پزشکی شدن تولد و مرگ، دانشمند علوم سیاسی، لورن کی هال توضیح می دهد که چگونه و چرا تولد و مرگ به رویدادهای پزشکی تبدیل شدند.
او اذعان می‌کند که در حالی که بستری شدن در بیمارستان فواید خاصی را به همراه دارد، آسیب‌هایی نیز ایجاد می‌کند، استقلال بیمار را محدود می‌کند، هزینه‌ها را افزایش می‌دهد و باعث ایجاد موجی از مداخلات می‌شود که بسیاری از آنها عوارض جانبی جدی دارند.
هال با ردیابی سیاست‌های نظارتی، قانونی و مالی که مراقبت‌ها را در هنگام تولد و مرگ متمرکز می‌کند، استدلال می‌کند که پزشکی‌سازی رقابت را کاهش می‌دهد، نوآوری را خفه می‌کند و از دسترسی افراد به مناسب‌ترین مراقبت در آسیب‌پذیرترین لحظاتشان جلوگیری می‌کند.
او همچنین پیامدهای عمیق پزشکی سازی مبتنی بر سیاست را بر رضایت آگاهانه بررسی می کند و نشان می دهد که چگونه پزشکی سازی اساسی ترین تعهدات اخلاقی جامعه مراقبت های بهداشتی را به چالش می کشد.
هال با تکیه بر مصاحبه با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی پزشکی و غیرپزشکی، و همچنین نظرسنجی از بیماران و خانواده های آنها، یک نمای کلی از هزینه ها، مزایا، و منشاء تولد و مرگ پزشکی ارائه می دهد.
مطالعه پزشکی تولد و مرگ برای دانشگاهیان، بیماران، ارائه دهندگان، سیاست گذاران و هر کس دیگری که علاقه مند به نحوه شکل دادن سیاست گزینه های مراقبت های بهداشتی و محدود کردن بیماران و ارائه دهندگان در عمیق ترین لحظات زندگی است، ضروری است.
improving how individuals give birth and die in the united states requires reforming the regulatory, reimbursement, and legal structures that centralize care in hospitals and prevent the growth of community-based alternatives.
in 1900, most americans gave birth and died at home, with minimal medical intervention.
by contrast, most americans today begin and end their lives in hospitals.
the medicalization we now see is due in large part to federal and state policies that draw patients away from community-based providers, such as birth centers and hospice care, and toward the most intensive and costliest kinds of care.
but the evidence suggests that birthing and dying people receive too much―even harmful―medical intervention.
in the medicalization of birth and death, political scientist lauren k.
hall describes how and why birth and death became medicalized events.
while hospitalization provides certain benefits, she acknowledges, it also creates harms, limiting patient autonomy, driving up costs, and causing a cascade of interventions, many with serious side effects.
tracing the regulatory, legal, and financial policies that centralize care during birth and death, hall argues that medicalization reduces competition, stifles innovation, and prevents individuals from accessing the most appropriate care during their most vulnerable moments.
she also examines the profound implications of policy-enforced medicalization on informed consent and shows how medicalization challenges the healthcare community's most foundational ethical commitments.
drawing on interviews with medical and nonmedical healthcare providers, as well as surveys of patients and their families, hall provides a broad overview of the costs, benefits, and origins of medicalized birth and death.
the medicalization of birth and death is required reading for academics, patients, providers, policymakers, and anyone else interested in how policy shapes healthcare options and limits patients and providers during life's most profound moments.